廣東省粵東西北事業單位公開招聘考試中醫知識：關于丹毒的那些事
2018-06-27 15:49 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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丹毒是患處皮膚突然發紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。發無定處，因部位的不同而有不同的名稱，如生于軀干部者，稱為內發丹毒;發于頭面部者，稱為抱頭火丹;發于小腿足部者，稱為流火;新生兒多生于臀部，稱為赤游丹毒。
丹毒由于血分有熱，火熱侵犯皮膚，或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙而入，郁阻肌膚而發。病起突然，惡寒發熱，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，掀熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，數日內可逐漸痊愈，若兼感濕邪，郁蒸血分，則經常復發，纏綿不愈。
現代醫學認為，本病為A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或克型鏈球菌感染所致。起病前常有皮膚或粘膜微細的破損，細菌通過這些傷口侵入皮膚，或通過血行感染，亦可通過污染的器械、敷料、用料等引起感染。
本病總由血熱火毒為患，發于頭面部者多挾風熱，發于胸腹腰胯者，多挾肝脾郁火，發于下肢者，多挾濕熱，發于新生兒者，多有胎熱火毒所致。所以本病基本治療原則為涼血清熱、解毒化瘀。
本病因致病因素及發病部位的不同而分為四個證型，分別為風熱火毒證、肝脾濕火證、濕熱毒藴證、胎火藴毒證。
風熱火毒證用普及消毒飲加減，肝脾濕火證用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯，濕熱毒藴證選用五神湯合萆薢滲濕湯，胎火毒藴證用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
此外還可用外治法，如外敷法或者砭鐮法均可治療。復發性丹毒還可作紫外線照射進行治療。
同時，在調護方面，丹毒患者需要注意：若發于下肢者應抬高患肢，避免各種不良刺激。發于面部者應防止擠按，并保持口鼻清潔。對原發病灶(如足癬、濕疹感染及外傷等)應相應予以治療。此外，還應注意忌食辛辣等燥熱食物，以減少濕熱之內生。
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（編輯：廣東華圖）
