粵東西北醫療招聘醫學基礎知識：血糖及其調節代謝產物檢測知多少

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　　一、血糖及其調節代謝產物檢測

　　血糖濃度的調節:激素、神經、器官激素的調節作用:降低血糖激素—胰島素。升高血糖激素—胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素、甲狀腺素•神經系統的調節作用下丘腦腹內側核興奮交感神經—升血糖，下丘腦腹外側核:興奮迷走神經—降血糖，肝的調節作用“雙向調控”。

　　(一)空腹血糖(FBG)檢測

　　空腹是指至少8小時沒有熱量攝入。參考值:氧化酶法:3.9—6.1mmol/l。

　　臨床意義:是診斷糖尿病的主要依據,也是判斷病情和療效判斷的主要指標。

　　空腹血糖臨床意義降低:≤3.9mmol/L血糖降低≤2.8mmol/L—低血糖癥。

　　(二)口服葡萄糖耐量試驗

　　原理：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

　　標本采集方法：受試前3天正常飲食(每天碳水化合物攝入量>150g),受試前晚餐后禁食禁8h、飲酒或咖啡等刺激性飲料,避免精神緊張和劇烈運動先采空腹血糖75g葡萄糖溶于200-300ml溫水中矚病人一次飲完服后分別于0.5、1、2、3h各抽血1次。

　　參考值:空腹血糖3.9-6.1mmol/L進食 30-60分鐘血糖達高峰,一般在7.8-9.0mmol/L,峰值不超過11.1mmol/L。2小時不超過7.8mmol/L3小時恢復至空腹血糖水平。

　　臨床意義：糖尿病診斷癥狀2次空腹血糖≥7.0mmol/L癥狀OGTT峰值≥11.1mmol/L,或2小時≥11.1mmol/L。

　　【單選題】人體空腹時正常的血糖值為：

　　A.3.9-6.1mmol/L B.7.8-9.0mmol/L

　　C.≥7.0mmol/L D.≥11.1mmol/L

　　【答案】A。解析：參考值:空腹血糖3.9-6.1mmol/L進食 30-60分鐘血糖達高峰,一般在7.8-9.0mmol/L,峰值不超過11.1mmol/L。2小時不超過7.8mmol/L3小時恢復至空腹血糖水平。臨床意義：糖尿病診斷癥狀2次空腹血糖≥7.0mmol/L癥狀OGTT峰值≥11.1mmol/L,或2小時≥11.1mmol/L。

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