粵東西北事業單位招聘醫療崗護理學基礎知識：吸氧常見的副作用
2018-06-22 09:39 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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當吸氧濃度高于60%，而且持續吸氧時間超過24小時的時候，就會出現氧療的副作用。其中吸氧常見的副作用有：
1.氧中毒：很多同學認為氧中毒就是體內的氧濃度抑制呼吸中樞了，其實這樣的想法是不正確的。首先氧中毒是肺實質的改變，表現為胸骨下的疼痛、灼熱感等，繼而會出現呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續的干咳。預防方法就是避免長時間、高濃度氧療。
2.肺不張：正常情況下肺泡內會有氮氣，當患者吸入高濃度氧氣后，肺泡內的氮氣被大量置換，一旦有支氣管阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣就會被肺循環血液迅速吸收，從而引起吸入性肺不張。表現為煩躁、呼吸心跳增快、血壓上升，繼而會發現呼吸困難、發紺、昏迷。主要的預防措施是鼓勵患者多做深呼吸，防止分泌物阻塞氣道。
3.呼吸道分泌物干燥：氧氣是一種干燥性的氣體，吸入后可以使呼吸道干燥，分泌物粘稠，不易咳出。所以氧氣一定要先濕化再吸入。
4.晶體后纖維組織增生：關于這個方面的知識，相信大部分學生沒有聽說過。這種副作用僅見于新生兒，以早產兒多見。主要是由于視網膜血管收縮、視網膜纖維化，最后導致不可逆轉的失明，所以新生兒用氧時，一定要控制氧濃度和吸氧時間。
5.呼吸抑制：見于2型呼吸衰竭患者，由于二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞已經失去了對二氧化碳的敏感性，在這個時候，呼吸的調節主要是依靠缺氧對外周化學感受器的刺激來維持。如果在這個時候給予患者吸入高濃度氧氣，就會解除缺氧對于呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。所以對2型呼吸衰竭的患者給予低濃度、低流量持續給氧(氧流量為1～2L/分)，以維持正常的呼吸。
【例題】
某患者，入院被確診為2型呼吸衰竭，護士遵醫囑給予患者低濃度低流量吸氧，下列關于2型呼衰的描述正確的是：
A.該患者呼吸的產生主要依靠二氧化碳潴留對中樞神經系統的刺激。
B.該患者呼吸的產生主要依靠二氧化碳潴留對外周化學感受器的刺激。
C.該患者呼吸的產生主要依靠缺氧對中樞神經系統的刺激。
D.該患者呼吸的產生主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激。
【答案】D。解析：2型呼吸衰竭患者，由于二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞已經失去了對二氧化碳的敏感性，在這個時候，呼吸的調節主要是依靠缺氧對外周化學感受器的刺激來維持。如果在這個時候給予患者吸入高濃度氧氣，就會解除缺氧對于呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。所以對2型呼吸衰竭的患者給予低濃度、低流量持續給氧(氧流量為1～2L/分)，以維持正常的呼吸。
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（編輯：廣東華圖）
