粵東西北醫療招聘考試藥學專業知識：腦屏障的分類及意義
2018-06-20 17:38 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療招聘網 
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1.血一腦屏障blood-brain barrier(BBB)位于血液與腦、脊髓的神經細胞之間，其結構基礎是：①腦和脊髓內毛細血管內皮細胞無窗孔，內皮細胞之間為緊密連接，使大分子不能通過，但水和某些離子仍能通過;②毛細血管基膜;③毛細血管基膜外有星形膠質細胞終足圍繞。
2.血-腦脊液屏障blood-CSF barrier位于腦室脈絡叢的血液與腦脊液之間，其結構基礎主要是脈絡叢上皮細胞之間有閉鎖小帶(屬緊密連接)相連。但脈絡叢的毛細血管內皮細胞上有窗孔，故仍具有一定的通透性。
3.腦脊液一腦屏障CSF-btain barrier位于腦室和蛛網膜下隙的腦脊液與腦、脊髓的神經細胞之間，其結構基礎為室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質膜。但室管膜上皮之間主要為縫隙連接，不能有效地限制大分子通過，軟腦膜的屏障作用也很低。因此，腦脊液的化學成分與腦組織細胞外液的成分大致相同。
腦屏障的機能意義在于：在正常情況下，使腦和脊髓不致受到內、外界環境各種物理、化學因素的影響而維持相對穩定的狀態。在腦屏障受到損傷(如外傷、炎癥、血管病)時，腦屏障的通透性增高或降低，使腦和脊髓的神經細胞直接受到各種致病因素的攻擊，將導致腦水腫、腦出血、免疫異常和使原有病情加重等嚴重后果。
然而，無論從結構上或功能上看腦屏障都只是相對的。這不僅因為腦的粟些部位缺乏血腦屏障,而且由于在腦屏障的3個組成部分中，腦-腦脊液屏障最不完善，使腦脊液和腦內神經元的細胞外液能互相交通。即使是真正存在血腦屏障的部位，也并非“天衣無縫”，已有報道，T淋巴細胞在被抗原激活后，能產生和分泌內皮糖苷酶，降解內皮細胞周圍的基膜，并以變形的方式自內皮細胞之間逸出毛細血管至腦組織中，起免疫監視作用。腦屏障的相對性使人體內三大調節系統(免疫、神經、內分泌)的物質之間的交流在中樞神經系內也同樣存在，此即免疫-神經-內分泌網絡，它在全面調節人體的各種機能活動中起著重要作用。
單項選擇題
1. 腦屏障是指：
A.血-腦屏障 B.血-腦脊液屏障
C.腦脊液-腦細胞屏障 D.上述三種屏障合稱
【答案】D。解析：血-腦屏障，血-腦脊液屏障，腦脊液-腦屏障3部分組成腦屏障。
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（編輯：廣東華圖）
