2019粵東西北醫療衛生事業單位招聘考試護理學基礎知識之壓瘡
2018-06-20 10:41 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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壓瘡就是局部組織長期受壓發生了血液循環障礙，使局部的組織長期持續缺血、缺氧，導致皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡是一個�？嫉闹攸c。本節主要介紹壓瘡的分期、臨床表現以及護理要點。
依據壓瘡的損傷程度將其分為四期：
1.Ⅰ期：淤血紅潤期，此期為壓瘡初期。身體局部組織受壓，血液循環障礙，皮膚出現紅、腫、熱 、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期護理的重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續發展。增加翻身次數，加強壓瘡預防措施。由于此時皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進一步傷害。
2.Ⅱ期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結。皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。此期護理的重點是保護皮膚，預防感染。對于未破的小水皰應盡量減少摩擦，防止水皰破裂、感染，使其自行吸收;對于大水皰可在無菌操作下用無菌注射器抽出水皰內液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎。
3.Ⅲ期：淺度潰瘍期。此時表皮水皰逐漸擴大、破潰，創面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，形成潰瘍。疼痛感加重。此期護理的重點為清潔傷口，清除壞死組織，處理傷口滲出液，促進肉芽組織生長，并預防和控制感染。
4.Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴重期。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。此期護理的重點采取清創術清除焦痂和腐肉，避免感染。
以上就是壓瘡的分期、臨床表現以及護理重點的內容，希望大家能抓住重點考點，認真學習。
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（編輯：廣東華圖）
