粵東西北事業單位招聘臨床醫學基礎知識：常用局麻藥的分類及特點

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　　首先我們一起看一道題目：

　　1.【單選題】毒性反應最小的局麻藥是：

　　A.利多卡因 B.丁卡因

　　C.普魯卡因 D.布比卡因

　　1.【答案】C。

　　2.【單選題】適合于分娩鎮痛的局麻藥是：

　　A.利多卡因 B.丁卡因

　　C.普魯卡因 D.布比卡因

　　2.【答案】D。

　　可以看出，考察常用局麻藥的臨床應用和藥理特點，基本的考查形式就是這樣，這就要求我們必須掌握好常用局麻藥的臨床應用和藥理特點。我們下面展開說一下常用局麻藥的臨床應用和藥理特點。

　　1.普魯卡因：是一種弱效、短時效，但較安全的常用局麻藥。它的麻醉效能較弱，黏膜穿透力很差，故不用于表面麻醉和硬膜外阻滯。由于它毒性較小，適用于局部浸潤麻醉。

　　2.利多卡因：是中等效能和時效的局麻藥。它的組織彌散性能和黏膜穿透力都很好，可用于各種局麻方法，但使用濃度不同。最適用于神經阻滯和硬膜外阻滯。

　　3.丁卡因：是一種強效、長時效的局麻藥，黏膜穿透力強，適用于表面麻醉、神經阻滯、腰麻及硬膜外阻滯。一般不用于局部浸潤麻醉。

　　4.布比卡因：是一種強效和長時效局麻藥。常用于神經阻滯、腰麻及硬膜外阻滯，很少用于局部浸潤麻醉，它與血漿蛋白結合率高，故透過胎盤的量少，較適用于分娩鎮痛。

　　5.羅哌卡因：是一新的酰胺類局麻藥，其作用強度和藥代動力學與布比卡因類似，但它的心臟毒性較低使用低濃度，小劑量時幾乎阻滯感覺神經;又因它的血漿蛋白結合率高，故尤其適用于硬膜外鎮痛如分娩鎮痛。

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（編輯：廣東華圖）