粵東西北醫療招聘考試中醫方劑學：牡蠣散和玉屏風散的區別
2018-06-14 11:58 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療招聘網 
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牡蠣散和玉屏風散不同點如下：
首先來各自看一看兩個方子的組成、功效和主治。
牡蠣散
【組成】煅牡蠣/黃芪/麻黃根
【功用】斂陰止汗，益氣固表。
【主治】體虛自汗、盜汗證。身常出汗，夜臥尤甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。
【方義】本方證是表虛不固，營陰不能內守所致。方中牡蠣斂陰止汗鎮驚為主藥;黃芪益氣固表，為輔藥;浮小麥斂心陰，止虛汗;麻黃根專于止汗，二藥協助黃芪，牡蠣益氣固表，斂陰止汗之效，共為佐使藥
玉屏風散
【組成】黃芪/白術/防風
【功用】益氣固表止汗。
【主治】表虛自汗。汗出惡風，面色白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪者。
【方義】本方證多由衛虛腠理不密，感受風邪所致。表虛失固，營陰不能內守，津液外泄，則常自汗;面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛皆為氣虛之象。方中黃芪甘溫，內補脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥;白術健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之功，為臣藥;佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白術以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪;防風得黃芪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。
然后我們來看一下兩個方子最主要的區別在于：牡蠣散補斂并用，兼潛心陽，止汗之力較強，適用于諸虛不足，身常汗出，夜臥尤甚，久而不止，以致心悸驚惕，氣短煩倦者;而玉屏風散則以補為固，補而兼疏，適用于衛虛不固，常自汗出，易感風邪者。
最后我們通過一道例題，回顧今天的知識點。
【例題】牡蠣散主治是：
A.陰虛盜汗 B.身熱汗出
C.身熱不揚 D.體虛自汗
E.骨蒸潮熱
【答案】D。解析：牡蠣散主治證候體虛自汗、盜汗證。身常出汗，夜臥尤甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。
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（編輯：廣東華圖）
