廣東省事業單位公開招聘醫療考試醫學基礎知識：血栓的類型和形態

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　　血栓的類型和形態如下：

　　1.白色血栓(1)部位：常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內，例如在急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓。在靜脈性血栓中，形成延續性血栓的頭部。(2)肉眼觀：呈灰白色小結節或贅生物狀，表面粗糙、質實，與血管壁緊密黏著不易脫落。(3)鏡下觀：主要由血小板及少量纖維蛋白構成，又稱血小板血栓或析出性血栓。

　　2.混合血栓(1)部位：構成靜脈延續性血栓的體部。發生于心腔內、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內的混合血栓稱附壁血栓。發生在左心房內的混合血栓，呈球狀。(2)肉眼觀：呈灰白色和紅褐色層狀交替結構，稱為層狀血栓，即混合血栓。呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連。(3)鏡下觀：淡紅色無結構的呈分枝狀或不規則珊瑚狀的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充滿小梁間纖維蛋白網的紅細胞(肉眼呈紅色)所構成。

　　3.紅色血栓(1)部位：見于靜脈內，形成延續性血栓的尾部。(2)肉眼觀：呈暗紅色，新鮮時濕潤，有一定彈性，與血管壁無粘連，與死后血凝塊相似。經過一定時間后，由于血栓內的水分被吸收而變得干燥、無彈性、質脆易碎，可脫落形成栓塞。(3)鏡下觀：纖維蛋白網眼內充滿血細胞，其細胞比例與正常血液相似，絕大多數為紅細胞和呈均勻分布的少量白細胞。

　　4.透明血栓(1)部位：發生于微循環的小血管內，主要在毛細血管。(2)只能在顯微鏡下見到。主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成，又稱纖維素性血栓。最常見于彌漫性血管內凝血(DIC)。廣東華圖就真題中出現的“血栓的類型和形態”進行了詳細的剖析，期望能給廣大考生一些幫助。

　　【多選題】血栓的類型有：

　　A.白色血栓

　　B.混和血栓

　　C.透明血栓

　　D.紅色血栓

　　E.阻塞血栓

　　【答案】ABCD。解析：血栓的類型有四種:1.白色血栓;2.混合血栓;3.紅色血栓;4.透明血栓。故選ABCD。

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（編輯：廣東華圖）