2018粵東西北醫療事業單位考試臨床醫學基礎知識：常見大關節脫位
2018-06-05 20:20 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療事業單位考試 
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| 肩關節脫位 | 肘關節脫位 | 髖關節脫位 | |
| 發生 | 最常見 | 次常見 | 較少見 |
| 受傷機制 | 上肢外展外旋或后伸著地 | 肘關節半伸直位手掌著地 | 受傷時屈膝及髖關節屈曲內收 |
| 常見分型 | 前脫位最常見（占95%） | 后脫位最常見（占90%） | 后脫位最常見 |
| 臨床特點 | ①肩部疼痛、腫脹、活動障礙；②方肩畸形、肩胛盂空虛感、Dugas征（杜加征）陽性 | ①肘部疼痛、腫脹、活動障礙：②肘后空虛感、肘后三角關系改變 | ①后脫位：患肢縮短，髖關節屈曲、內收內旋畸形；②前脫位：髖關節屈曲、外展外旋畸形；③中心脫位：髖部腫脹、疼痛、活動障礙，大腿上段外側巨大血腫 |
| 手法復位 | Hippocrates法（足蹬法） | 一人復位法，不用助手 | Allis法（提拉法，最常用） |
| 復位成功標志 | Dugas征由陽性轉為陰性 | 肘關節恢復正�；顒�，肘后三角關系恢復正常 | 感到明顯的彈跳與響聲�；蜗�，髖關節活動恢復 |
練習題：
1. 杜加(Dugas)征，用于檢查：
A.腕關節脫位 B.肩關節脫位
C.肘關節脫位 D.髖關節脫位
E.膝關節脫位
1.【答案】B。解析：杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗)用于檢查肩關節脫位。以患肢手掌搭在對側肩部，而肘部內側不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側肩部者，均為陽性。
2. 下列關于髖關節后脫位的描述錯誤的是：
A.患肢縮短 B.髖關節屈曲畸形
C.外旋畸形 D.內收畸形
E.Allis法復位
2.【答案】C。解析：髖關節后脫位的患者患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。
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（編輯：廣東華圖）
