粵東西北醫療事業單位招聘臨床醫學基礎知識：乳腺癌相關知識總結
2018-06-05 16:48 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療事業單位招聘網 
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在事業單位的考試中，乳腺癌這一考點經常出現在考題中，乳腺癌的病因、好發部位、臨床表現、輔助檢查、治療原則以及術后功能鍛煉和健康教育都會作為考題。那么我們今天一起來學習一下廣東華圖整理的乳腺癌的相關知識總結，希望對廣大考生有所幫助!
首先我們一起看幾個題目：
1.【單選題】乳腺癌最常見的發生部位是：
A.乳頭及乳暈區 B.乳房外上象限
C.乳房外下象限 D.乳房內上象限
E.乳房內下象限
2.【單選題】患者，女性，46歲，左乳癌根治術后，患側上肢活動受限。護士指導其上肢功能鍛煉，最理想的預期目標是：
A.手能梳頭 B.肘能屈伸
C.肩能外展 D.手經胸前摸到對側肩膀
E.手經頭頂摸到對側耳朵
3.【單選題】患者，女性，58歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現酒窩征，是因為：
A.癌瘤與皮下組織粘連 B.癌瘤與胸肌粘連
C.癌瘤侵犯Cooper韌帶 D.癌瘤侵犯乳管
E.癌瘤堵塞皮內淋巴管
1.【答案】B。
2.【答案】E。
3.【答案】C。
可以看出，這一類考題都是這種直接的形式出現。所以掌握好乳腺癌的相關問題，就能夠選出正確答案。
| 表現 | |
| 病因 | （1）激素作用（2）家族史（3）月經婚育史（4）乳腺良性疾病 |
| （5）飲食與營養（6）環境和生活方式 | |
| 臨床表現 | （1）乳房腫塊：早期表現為患側乳房無痛性、單發小腫塊，多位于乳房外上象限，質硬、表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動；晚期可出現①腫塊固定②衛星結節、鎧甲胸③皮膚破潰。 |
| （2）乳房外形改變：①酒窩征：腫瘤累及Cooper韌帶；②乳頭內陷：癌腫侵入乳管；③橘皮征：皮下淋巴管被癌細胞堵塞。 | |
| （3）轉移征象：①淋巴轉移；②血行轉移。 | |
| 輔助檢查 | （1）影像學檢查：①X線：鉬靶X線攝片可作為普查方法，是早期發現乳腺癌的最有效方法。②B超：主要用來鑒別囊性或實性病灶。③磁共振：敏感性高于X線檢查。 |
| （2）活組織病理檢查：具有定位準確、取材量多、陽性率高等特點。 | |
| 處理原則 | 手術治療為主，輔以化學藥物、內分泌、放射、生物等治療措施。 |
| 目前應用的5種手術方式均屬治療性手術，而非姑息性手術。 | |
| （1）乳腺癌根治術：切除整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結。（2）乳腺癌擴大根治術：乳腺癌根治術基礎上行胸廓內動、靜脈及其周圍淋巴結清除術。 | |
| （3）乳腺癌改良根治術：一種保留胸大肌，切胸小��；一種保留胸大、小肌。 | |
| （4）全乳房切除術：切除整個乳腺。 | |
| （5）保留乳房的乳腺癌切除術：完整切除腫塊及其周圍lcm組織，并行腋窩淋巴結清掃。 | |
| 術后功能鍛煉 | （1）術后24小時內：活動手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。（2）術后1〜3日：上肢肌肉等長收縮，進行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關節的小范圍前屈、后伸運動。（3）術后4〜7日：鼓勵病人用患側手洗臉、刷牙、進食等，并做以患側手觸摸對側肩部及同側耳朵的鍛煉。（4）術后1〜2周：術后1周皮瓣基本愈合后，幵始做肩關節活動，循序漸進地做抬高患側上肢、手指爬墻、梳頭等的鍛煉。一般以每日3〜4次、每次20〜30分鐘為宜。 |
| （一動手，三動肘，功能鍛煉朝上走。四天可以動動肩，直到手舉高過頭。） |
所以，掌握好乳腺癌的相關知識總結我們就可以快速做題。預祝大家考試順利!
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