廣東粵東西北醫療招聘臨床傳染病學知識：細菌性痢疾臨床表現及診斷
2018-05-28 19:40 廣東公務員考試網 來源：廣東粵東西北醫療招聘網 
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臨床表現
急性菌�。浩胀ㄐ�(典型)、輕型(非典型)、重型、中毒性菌痢。
普通型：起病急，畏寒發熱，伴頭痛、腹瀉，多先為稀水樣便，后為黏液膿血便，每日10余次至數十次，便量少，可有里急后重感，常伴腸鳴音亢進，左下腹壓痛，無中樞神經功能癥狀。
中毒性菌�。�2-7歲兒童多見，成人偶發，可發生高熱、驚厥、意識障礙及呼吸、循環衰竭，臨床以嚴重毒血癥、休克和(或)中毒性腦病為主，局部腸道癥狀很輕。
休克型：即周圍循環衰竭型，以感染性休克為主要表現。
腦型：即呼吸衰竭型，因腦血管痙攣導致腦水腫、甚至腦疝，嚴重者出現中樞性呼吸衰竭。
混合型：以上兩者兼有。
慢性菌�。壕》磸桶l作或遷延不愈達2個月以上者。
診斷
多發生在夏秋季，有不潔飲食或與菌痢病人接觸史。急性期臨床表現為發熱、腹痛腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹明顯壓痛。
大便常規檢查：外觀為黏液膿血便，鏡檢可見白細胞(≥15個/高倍視野)、膿細胞和少數紅細胞。
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