2018粵東西北鄉鎮醫療單位招聘臨床醫學知識:結節病的鑒別診斷
2018-05-08 07:51 廣東公務員考試網 來源:粵東西北醫療單位招聘網
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結節病應與下列疾病鑒別:
1.肺門淋巴結結核
患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結腫大一般為單側性,有時鈣化?梢姺尾吭l病灶。
2.肺部真菌感染
肺部真菌感染也可形成多個結節狀病灶和肉芽腫性病變,但病變區可檢見霉菌菌絲和孢子,PAS染色呈陽性。
3.淋巴瘤
常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累,出現胸腔積液,胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結?v隔受壓可出現上腔靜脈阻塞綜合征。結合其他檢查及活組織檢查可作鑒別。
4.肺門轉移性腫瘤
肺癌和肺外癌腫轉移至肺門淋巴結,皆有相應的癥狀和體征,對可疑的原發灶作進一步檢查可助鑒別。
5.和結節病需要鑒別的皮膚病有:尋常狼瘡、結核型麻風、皮膚白血病、晚期梅毒、硬斑病、硬紅斑、皮膚利什曼病、面部肉芽腫、深部紅斑狼瘡、環狀肉芽腫、結節性黃色瘤、多形日光疹、類脂性漸進性壞死、結節性紅斑、淋巴細胞瘤、蕈樣肉芽腫及網織細胞增生癥。
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