2018廣東粵東西北醫療招聘醫學基礎知識:關于藥物的不良反應
2018-04-18 17:21 廣東公務員考試網 來源:粵東西北醫療招聘網
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1.副反應:由于選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用作治療目的時,其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。例如,阿托品用于解除胃腸痙攣時,可引起口干、心悸、便秘等副反應。副反應是在治療劑量下發生的,.是藥物本身固有的作用。多數較輕微并可以預料。
2.毒性反應:指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應,一般比較嚴重。毒性反應一般是可以預知的,應該避免發生。急性毒性多損害循環、呼吸及神經系統功能,慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應也屬于慢性毒性范疇。企圖通過增加劑或延長療程以達到治療目的,其有效性是有限度的,同時應考慮到過量用藥的危險性。
3.后遺效應:指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。例如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現的乏力、閑倦等現象。
4.停藥反應:指突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應。例如長期服用可樂定降血壓,停藥次日血壓將明顯回升。
5.變態反應:是一類免疫反應,非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后,經過接觸10天左右的敏感化過程而發生的反應,也稱過敏反應。常見于過敏體質患者。反應性質與藥物原有效應無關,用藥理性拮抗藥解救無效。反應的嚴重程度差異很大,與劑量無關,從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等?赡苤挥幸环N癥狀,也可能多種癥狀同時出現。停藥后反應逐漸消失,再用時可能再發。致敏物質可能是藥物本身,也可能是其代謝物,亦可能是制劑中的雜質。臨床用藥前雖常做皮膚過敏試驗,但仍有少數假陽性或假陰性反應?梢娺@是一類非常復雜的藥物反應。
6.特異質反應:少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感,反應性質也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例、藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫反應,故不需預先敏化過程,F在知道這是一類先天遺傳異常所致的反應,例如,對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發生的特異質反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
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