2018粵東西北事業單位招聘醫學心理學重點:病人角色的轉換和適應
2018-04-11 22:41 廣東公務員考試網 來源:粵東西北事業單位招聘網
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角色適應是指病人與病人角色的期望基本符合,如承認自己患病,積極接受治療,主動采取各種措施促進恢復健康,疾病痊愈后能及時地從病人的角色再轉換到原來正常的社會角色。
病人角色適應不良是指病人不能順利地完成角色轉變的過程。由于種種因素病人在角色轉換過程中會出現一些適應不良,從而影響疾病狀態向健康轉化。角色適應不良時會引起一系列的負性心理反應,包括恐懼、焦慮、易激惹、自責、抑郁等,甚至絕望的行為表現。常見的角色適應不良有以下幾種情況:
(1)角色行為缺如
病人未能進入病人角色,不承認自己是病人。雖然醫生已做出疾病的診斷,但病人尚未意識到自己已患病或不愿承認自己是病人,如某病人突然得知患癌癥。由于患病意味著社會功能下降,與求學、就業、婚姻等涉及個人利益的問題有關,致使病人不愿接受病人角色;另外,部分病人可能使用了“否認”的心理防衛機制,以減輕心理壓力,這類病人不易于醫護人員合作。
(2)角色行為沖突
當多種社會地位和多種角色集中一人時,在其自身內部產生的沖突。個體在適應病人角色過程中,與其病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調。從健康人變為病人時,如果病人不能從平日的社會角色行為進入到病人角色,其行為表現不符合社會預期時,就會引起心理沖突,病人常表現為焦慮不安、憤怒、煩惱、茫然和悲傷。如病前的社會角色是一個工作節奏快、人際交往廣泛的部門主管,生病后需要休息和靜養,但病人還是按照自己以往的習慣行事,將工作帶到病室,不能適應病人角色的要求包括遵醫囑服藥、休息、接受治療等,從而引起角色行為沖突。
(3)角色行為減退
個體進入病人角色后,由于某種原因又重新承擔起本應免除的社會角色責任,放棄了病人角色去承擔其他角色的活動。如一位生病住院的母親不顧自己的身體尚未康復而毅然出院,去照料患病的孩子。
(4)角色行為強化:隨著軀體的康復,病人角色行為也應轉化為正常的社會角色行為。如果這種轉化發生阻礙,個體“安于”病人角色的現狀,角色的行為與其軀體癥狀不相吻合,過分地對自我能力表示懷疑、失望和憂慮,行為上表現出較強的退縮和依懶性,這就是病人角色行為強化,如康復后病人不愿意出院。
(5)角色行為異常:這是病人角色適應中的一種特殊類型。病人無法承受患病或不治之癥的挫折和壓力,對病人角色感到厭倦、悲觀、絕望,由此而導致行為異常。表現出絕望、冷漠、拒絕治療,直至以自殺手段來解脫病痛之苦,對醫護人員產生攻擊性行為。多見于慢性病長期住院病人或治療困難的病人。
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