2018廣東粵東西北醫療專項招聘之中醫知識：固澀劑之真人養臟湯

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2018年廣東粵東西北醫療衛生單位招聘公告

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　　真人養臟湯

　　【組成】人參、當歸、白術、肉豆蔻、肉桂、白芍、木香、訶子、罌粟殼、炙甘草

　　【功用】澀腸固脫，溫補脾腎。

　　【主治】久瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，甚則脫肛墜下，腹痛喜溫喜按，或痢下赤白，或便膿血，里急后重，日夜無度，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲細。

　　【方歌】真人養臟訶粟殼，肉蔻當歸桂木香，術芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。

　　【方解】重用罌粟殼澀腸固脫止瀉，為君藥。訶子苦酸溫澀，功專澀腸止瀉;肉豆蔻溫中散寒，澀腸止瀉，共為臣藥。肉桂溫腎暖脾，兼散陰寒;瀉痢日久，氣血虧虛，用人參、白術益氣健脾，當歸、白芍養血和營，共治其本。木香醒脾導滯、行氣止痛，使補而不滯，為佐藥。炙甘草調和諸藥，合白芍緩急止痛，為佐使藥。

　　【辨證要點】大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細。

　　【鑒別】真人養臟湯主治脾腎虛寒之久瀉久痢，烏梅丸主治寒熱錯雜之久瀉久痢，補中益氣湯主治氣虛下陷之久瀉久痢。

　　【多選題】下列方劑可以治療久瀉久痢的有：()

　　A.真人養臟湯

　　B.烏梅丸

　　C.補中益氣湯

　　D.白頭翁湯

　　【參考答案】ABC。華圖解析：真人養臟湯主治脾腎虛寒之久瀉久痢，烏梅丸主治寒熱錯雜之久瀉久痢，補中益氣湯主治氣虛下陷之久瀉久痢。白頭翁湯主治熱毒血痢。

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（編輯：廣東華圖）