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     北京新增36例新冠肺炎確診病例

　　6月13日0時至24時，北京市新增報告本地確診病例36例、無癥狀感染者1例，無新增疑似病例。截至6月13日24時，累計報告本地確診病例463例，累計出院411例，在院43例，累計死亡9例。尚在觀察的無癥狀感染者1例。

　　6月13日0時至24時，無新增報告境外輸入新冠肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者。截至6月13日24時，累計報告境外輸入確診病例174例，累計出院173例，在院1例。

　　全市有12個區已連續14天以上無本地報告新增確診病例，具體為平谷區自有疫情以來無報告病例、延慶區142天、門頭溝區132天、懷柔區128天、順義區126天、密云區123天、石景山區121天、昌平區117天、通州區115天、東城區99天、海淀區82天、朝陽區59天。

　　據國家衛健委網站消息，6月13日0—24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例57例，其中境外輸入病例19例(廣東17例，上海1例，重慶1例)，本土病例38例(北京36例，遼寧2例);無新增死亡病例;新增疑似病例1例，為境外輸入病例(上海1例)。

　　專家詳解：疫情暴發點為何指向批發市場

　　6月13日，北京公布4名新增新冠肺炎確診病例，其活動軌跡指向同一個地方——新發地農產品批發市場。與此同時，新發地市場從業人員及環境中檢出新冠病毒核酸陽性。

　　已連續50多天沒有本地報告新增確診病例的北京，新冠病毒到底從何而來?疫情暴發點為何指向批發市場?《中國紀檢監察報》記者專訪了中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友。

　　低溫環境、人流密集易導致病毒傳播

　　問：此次北京新發新冠疫情，暴發點為何指向批發市場?

　　吳尊友：我們研究人員日常在采集帶有病毒的生物樣本時，通常都是在低溫下保存。溫度越低，病毒存活的時間越長。在批發市場，很多海產品都是冷凍儲存，在這樣的環境下，病毒能夠存活很長時間，傳染人的幾率也更大。另外農產品批發市場每天都有大量人員進出，只要有一個人攜帶病毒，若未能被發現而進入市場，就可能會造成疫情的擴散。

　　依據既往的知識和經驗初步判斷，北京突然出現本土新冠疫情，有兩種可能性。

　　第一種可能，批發市場里被新冠病毒污染的海產品或肉類是源頭。批發市場很多海產品、牛羊肉等都不是北京本地產的，而是外地輸入的，包括海外進口。目前全球每天有十幾萬新增新冠病例，新冠病毒感染者在處理海產品或牛羊肉等時可能會造成污染。這些產品運到北京的批發市場后，批發市場的人在操作時，手會接觸這些產品。我們知道新冠病毒的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。他們的手接觸到被污染的產品，再擦鼻子揉眼睛，就會被感染。一開始癥狀輕微，如果沒有意識到，在工作中還可能會造成人傳人。

　　第二種可能，有其他的傳染來源。新發地批發市場人流量非常大，市場上的人員來自四面八方，出入新發地批發市場的人是傳染源。比如，他可能是一個從其他疫源地過來的人，被感染之后癥狀很輕，自己當時也沒注意，此后對新發地批發市場造成了污染，導致了疫情的集聚。由于目前發現的幾個病例都與新發地批發市場有關聯，于是把注意力都轉到了新發地。

　　至于到底是市場里被污染的海產品或肉食品是最初的傳染源頭，還是出入市場的人是傳染源頭，這兩種可能都存在。但根據北京目前的狀況，第一種情況可能性更大。

　　為此，我們需要搜集以下幾個方面的數據。一是把所有感染者、密切接觸者的信息搜集齊全后，把人和人之間的接觸關系、傳播鏈條、傳播網絡構建起來，這是流行病學的調查。

　　二是依賴于大數據技術，把所有感染者的行動軌跡梳理出來，他們的行動軌跡能夠給我們一些提示，他們是否有共同的暴露點，比如幾個確診病人過去幾天都出現在新發地附近某地。

　　三是實驗室的生物技術，通過研究病毒的基因序列來幫助研判病毒可能的來源。對所提取樣本的病毒基因進行研究分析，看它與北京2個月前出現的新冠病毒是否一樣，還是跟哈爾濱、舒蘭更相似，或者是同美國、歐洲等地流行的病毒株更接近。通過這些分析能夠給我們提供更多的信息。

　　總之，綜合運用這三種方式，就能夠對北京此次新發疫情有更加清晰的認知。目前還處在搜集信息的過程中，沒有辦法給出一個確切的結論。

　　目前無法斷定批發市場的傳染源

　　問：批發市場的傳染源是什么?是人流還是物流?是肉類魚類，還是什么?可否從流行病學調查的角度做一下解析。

　　吳尊友：目前還很難去斷定批發市場的傳染源到底是什么。比如，我們不能因為在切割進口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒，就下結論說三文魚就是傳染源。接觸到案板的所有人或物品都有可能。比如，可能案板的主人就是一個新冠病毒感染者，他在講話過程中飛沫落到了案板上;比如，可能前來采購的客人是新冠病毒感染者，他在案板前待的時間比較長，在與主人交流或砍價的講話過程中，也可能造成案板被污染;比如，可能案板主人銷售的其他物品是被污染的，帶有新冠病毒，也可以污染案板。

　　需要通過不同渠道搜集采樣來驗證，評估到底哪一種可能性更大。新發地批發市場人流大，銷售的物品品種太多太復雜，不是在很短時間就能理得清楚的。只有把所有人流和物品都查清楚了，才有可能展現出全貌。

　　此次新發疫情前，北京已經連續50多天沒有本土確診病例，按道理說這里不應該有病毒。如果流行病學調查和大數據分析確認，目前發現的新冠確診病例及核酸檢測陽性者都沒有外出流動的歷史，他們都是實實在在地在北京被感染，那么有可能是進口或京外被污染物品把病毒攜帶進來。所以，一定要對新發地物品來源渠道進行認真細致的梳理。

　　野生動物攜帶和進口物品攜帶是兩個不同的概念

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（編輯：廣東華圖）