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　　核酸檢測覆蓋面擴大，尚未發現無癥狀感染造成后續傳播

　　釋疑

　　這三天，廣東日增約30例無癥狀感染者，這使得無癥狀感染者再次成為社會關注的熱點。

　　無癥狀感染者數量為何越來越多?他們究竟從哪來?傳染性如何?……

　　無癥狀感染者不是憑空產生的，數量增多的原因是核酸檢測覆蓋面的擴大。截至目前，廣東已開展了超過365萬份核酸檢測，且尚未發現無癥狀感染造成后續傳播的情況。

　　有人擔憂自己是無癥狀感染者，對此，廣東省衛健委主任段宇飛表示，根據我省大樣本的檢測，目前普通人員感染率還是很低。若市民沒有新冠肺炎相關癥狀，沒有相關流行病學史的，建議不必要去醫療機構扎堆進行新冠病毒核酸檢測。

　　無癥狀感染者非“空降”

　　在傳染病的范圍里，無癥狀感染者不是一個新名詞，不少經典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例，顯性感染者與隱性感染者的比例約為1∶2;以流行性腦脊髓膜炎為例，高達90%的患者都是無癥狀感染者，只有10%有呼吸道癥狀。

　　新冠肺炎也不例外。

　　今年3月，廣州中醫藥大學第一附屬醫院感染性疾病科主任何浩在接受采訪時表示，根據規律，新發急性傳染病發展到了中后期，無癥狀感染者就像藏在水下的冰山會越來越多，人們不可避免地接觸到少量病毒，但大部分人并不發病。

　　COVID-19病毒在不斷傳播過程中，殺傷力逐步減弱。著名傳染病專家、南方醫科大學感染科主任侯金林表示，病毒從中間宿主跨種進入到人體，并在人群之間開始傳播。“最早感染的一代病人就像打仗中的前鋒，他們付出的代價是最大的。”

　　不少人好奇，無癥狀感染者從哪里來?自己會不會突然就“中招”?

　　“無癥狀感染者不是憑空產生。”鐘南山院士曾說過，主要是來自兩種人群：一個是確診患者的密切接觸者，另一個是來自比較明顯的疫區的人員。

　　廣東省疾控中心傳染病預防控制所副所長李劍森認為，現在看來，大部分無癥狀感染者是在密切接觸者當中發現，如果流行病調查工作做得好，能及時管理好，那造成流行的風險還是比較低的。

　　原因之一是核酸檢測范圍擴大

　　無癥狀感染者越來越多，這難免令人恐慌，但無癥狀感染者數量增多，原因之一是因核酸檢測覆蓋面的擴大。

　　如今，廣東根據疫情防控需要，針對“密切接觸者”“來粵返粵人員”“發熱門診患者”“非發熱門診及住院患者”“重點場所排查的發熱人員”等五類重點人員，開展全面排查，確保一個不漏。

　　公開數據顯示，截至目前，我省已開展核酸檢測超過365萬份。

　　廣州同樣實施核酸檢測重點人群全覆蓋。截至4月9日，該市共排查高風險國家在穗人員4355人，無論何時入境，全部人員納入健康管理，均已全部進行核酸檢測。

　　3月23日起，廣東主動對3月8日至21日的存量入境人員進行篩查。廣東省疾病預防控制中心首席專家何劍峰表示，存量入境人員大排查已摸清底數、風險可控，“主動排查是對生命的保障，是積極的醫學舉措”。

　　可以說，現在公布的無癥狀病例是隱藏的“雷”。只有把他們找出來，才能避免更大傳染風險。

　　核酸檢測能力是防控疫情的重要能力。段宇飛介紹，全省包含21個地市疾控中心和醫療機構在內有超過130間醫療衛生機構開展了核酸檢測。此外，還有六家第三方檢測機構也承擔新冠病毒核酸檢測任務，形成很好的補充。醫療機構、疾控機構、第三方檢測機構日檢測能力可達8萬份，能夠滿足檢測需求。

　　普通人員感染率很低

　　不少人擔憂，無癥狀感染者的傳染性如何?有無造成后續傳播?

　　3月31日，國家衛健委在其官網發布了《關于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》�！洞饐枴分赋�，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學研究。部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原體排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

　　廣州市衛健委主任唐小平表示，無癥狀感染相對較弱，還是需要在非常密切的接觸及在密閉不通風的場所里面，才有可能感染。

　　截至目前，廣東和廣州尚未發現無癥狀感染造成的后續傳播的情況。唐小平提醒，廣州的無癥狀感染者全部通過主動排查發現，由于排查工作還在進行中，不排除近期還會陸續發現無癥狀感染者。

　　有人擔憂自己是無癥狀感染者，對此，段宇飛在接受采訪時表示，根據我省大樣本的檢測，目前普通人員感染率還是很低。因此普通市民沒有新冠肺炎相關癥狀，沒有相關流行病學史的，建議不必要去醫療機構扎堆進行新冠病毒核酸檢測。但是如果近14天內有重點地區旅居史，有出現發熱等呼吸道癥狀，可就近去本地區設有發熱門診的醫療機構就診，由醫療機構評估是否需要開展新冠病毒核酸檢測。

　　這段時間，廣東在部分從湖北持綠碼的返粵人員中，檢測出一些無癥狀感染者。段宇飛表示，鼓勵近期從湖北來粵返粵人員，7天內沒有檢測過的，主動到醫療機構檢測核酸。

　　核酸檢測費用是多少?段宇飛說，非重點排查范圍之內人員如自行要求進行新冠病毒核酸檢測，費用由其自行負擔，按照醫療機構收費定價標準執行。

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（編輯：廣東華圖）